8 (495) 937-32-29
Ваша корзина
Всего товаров:0
На сумму:0.00 руб.
Логин:
Пароль:
Опрос от 03.04.2017
Какие маски для лица вы предпочитаете?
Кремообразные
На тканевой основе
На гелевой основе
Коллагеновые
Маска-сауна
Маска-пленка
Другое
(в опросе уже участвовали 163 посетителей)

Ваши вопросы
Аптеки ИФК
Информация
Дата обновления: 21.10.2017 22:01
Товаров в аптеке: 8 635

Дилатренд, тбл 12.5мг №30

Дилатренд, тбл 12.5мг №30
Артикул:4872
Категория:Лекарственные средства
Группа:Сердечно-сосудистые средства
Производитель:Roche-Диагностика/Hoffmann-La Roche, Италия
МНН:КАРВЕДИЛОЛ (CARVEDILOL);
Наличие:Есть на складе
Цена:634.10 руб. +31.71 бонусов. (?)
Купить:

Фармакологическое действие

Препарат с сочетанным неселективным бета-адреноблокирующим, альфа-адреноблокирующим, а также антиоксидантным действием. Его вазодилатирующий эффект опосредуется главным образом через селективную блокаду альфа1-рецепторов. Благодаря вазодилатации Дилатренд снижает периферическое сосудистое сопротивление. Кроме того, он подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады бета-адренорецепторов. Активность ренина плазмы снижается, задержка жидкости возникает редко. Дилатренд не имеет собственной симпатомиметической активности и обладает мембраностабилизирующими свойствами.
Активное вещество представляет собой рацемическую смесь двух стереоизомеров. В эксперименте на животных оба стереоизомера карведилола обладают альфа-адреноблокирующими свойствами. Бета-адреноблокирующие свойства препарата не являются селективными в отношении бета1- и бета2-рецепторов и связаны с левовращающим стереоизомером карведилола.
Дилатренд - мощный антиоксидант, устраняющий свободные кислородные радикалы. Это свойство показано in vitro (в эксперименте на животных и на культурах клеток) и in vivo (в эксперименте на животных) как для самого карведилола, так и для его метаболитов.
Сочетание вазодилатации и бета-адреноблокады при применении Дилатренда оказывает следующее действие.
У больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, которое может наблюдаться при приеме бета-адреноблокаторов. ЧСС несколько уменьшается. Почечный кровоток и функция почек сохраняются. Не изменяется и периферический кровоток, поэтому похолодание конечностей (часто возникающее при лечении обычными бета-адреноблокаторами) отмечается редко.
У больных с ИБС Дилатренд оказывает противоишемическое и антиангинальное действие, сохраняющееся при длительном применении. Исследования гемодинамики после разового введения препарата показали, что карведилол уменьшает пред- и постнагрузку.
У больных с нарушением функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения Дилатренд благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка.
При приеме препарата соотношение липопротеинов высокой плотности к липопротеинам низкой плотности остается нормальным, концентрации электролитов в сыворотке не меняются.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь карведилол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 1 ч. Абсолютная биодоступность составляет 25%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 98-99%, Vd - около 2 л/кг.
Метаболизм
Подвергается эффекту "первого прохождения".
Карведилол метаболизируется в печени путем глюкуронизации. При деметилировании и гидроксилировании фенольного кольца образуются три активных метаболита с бета-адреноблокирующими свойствами и слабоактивный метаболит с альфа-адреноблокирующими свойствами. Метаболиты с гидроксилированной карбазольной группой обладают выраженным антиоксидантным действием.
Выведение
Средний T1/2 составляет 6-10 ч. Плазменный клиренс - 590 мл/мин.
Карведилол выводится в основном с желчью; 60% разовой дозы - с калом, 1% карведилола выводится с мочой в виде метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

Показания

-эссенциальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии, особенно в сочетании с тиазидными диуретиками);
-стабильная и нестабильная стенокардия;
-безболевая ишемия миокарда;
-ишемическая дисфункция левого желудочка;
-недостаточность кровообращения ишемического или кардиомиопатического генеза легкая, умеренная или тяжелая (в составе комбинированной терапии в сочетании с препаратами наперстянки, диуретиками и ингибиторами АПФ).

Режим дозирования

При эссенциальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет 12.5 мг/сут в 1 прием в течение 2 дней, затем назначают по 25 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до максимальной суточной дозы 50 мг в 1 или 2 приема. У больных старческого возраста начальная суточная доза не должна превышать 12.5 мг.
При стенокардии начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в течение 2 дней, затем - по 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают с интервалами не менее 2 недель до максимальной суточной дозы 100 мг в 2 приема. Для больных старческого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг в 2 приема.
При недостаточности кровообращения режим дозирования устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение первых 2 недель. При хорошей переносимости суточную дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем до 12.5 мг 2 раза/сут, а в последующем - до 25 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для больных с массой тела менее 85 кг составляет 25 мг, для больных с массой тела более 85 кг - 50 мг в 2 приема.
Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.
Препарат принимают независимо от приема пищи, однако больным с недостаточностью кровообращения предпочтительнее назначать его во время еды (для замедления скорости всасывания и снижения риска возникновения ортостатических реакций).

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость (особенно в начале лечения); редко - депрессия, нарушения сна, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки; редко - обморок (особенно в начале лечения), AV блокада (в период подбора дозы), нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей), обострение симптоматики у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно; в отдельных случаях - сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхиальная астма (у предрасположенных пациентов); редко - заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко - запоры, изменение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, увеличение массы тела, гиперхолестеринемия.
Аллергические реакции: редко - экзантема, крапивница, зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, нарушение функции почек у больных с диффузным поражением сосудов и/или почечной недостаточностью, дизурия.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения, уменьшение слезоотделения.
Прочие: сухость во рту, боли в конечностях, импотенция.

Противопоказания

-декомпенсированная сердечная недостаточность (IV класс по NYHA), требующая в/в введения инотропных препаратов;
-AV блокада II или III степени;
-брадикардия менее 50 ударов/мин;
-СССУ (в т.ч. синоатриальная блокада);
-выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.);
-бронхиальная астма;
-хронические обструктивные заболевания легких;
-выраженные нарушения функции печени;
-повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Применение Дилатренда при беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для развития плода, т.к. отсутствует достаточный клинический опыт применения препарата у данной категории пациентов.
Карведилол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата.

Особые указания

С осторожностью назначают Дилатренд пациентам со стенокардией Принцметала, т.к. препарат (как и другие бета-адреноблокаторы со сходным механизмом действия) может провоцировать появление болей. Опыта применения Дилатренда в подобных случаях нет, хотя альфа-адреноблокирующие свойства карведилола могут предотвратить возникновение подобных симптомов.
С осторожностью назначают Дилатренд больным с лабильной и вторичной артериальной гипертензией в связи с недостаточным опытом применения препарата у подобных пациентов.
С осторожностью назначают Дилатренд пациентам с недостаточностью кровобращения, получающих препараты наперстянки, диуретики и/или ингибиторы АПФ, так как карведилол замедляет проводимость миокарда (так же, как препараты наперстянки).
С осторожностью назначают Дилатренд пациентам с заболеваниями периферических сосудов, т. к. возможно ухудшение течения заболевания (бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности и синдрома Рейно).
При уменьшении ЧСС до 55 ударов в мин Дилатренд следует отменить.
При назначении Дилатренда пациентам с хронической сердечной недостаточностью и низким АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), ИБС, диффузными изменениями сосудов и/или выраженными нарушениями функции почек следует тщательно контролировать лабораторные показатели функции почек и при их ухудшении уменьшить дозу или отменить препарат.
При подборе дозы Дилатренда у пациентов с недостаточностью кровообращения возможно нарастание симптоматики и увеличение задержки жидкости в организме. При этом увеличивают дозу диуретиков, а дозу Дилатренда не повышают до стабилизации состояния больного ( в некоторых случаях требуется уменьшение дозы или временная отмена препарата). В дальнейшем возможен подбор адекватной дозы карведилола. Перед каждым повышением дозы больным с сердечной недостаточностью следует проводить медицинское обследование.
При одновременном применении Дилатренда с блокаторами кальциевых каналов (типа верапамила или дилтиазема), а также с антиаритмиками I класса следует тщательно контролировать АД и ЭКГ. На фоне терапии Дилатрендом эти препараты нельзя назначать в/в.
Дилатренд может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
С осторожностью назначают Дилатренд больным с сахарным диабетом, поскольку препарат может маскировать ранние симптомы гипогликемии. В связи с этим рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция сахароснижающей терапии.
С осторожностью назначают препарат пациентам с псориазом, обострявшимся ранее после приема бета-адреноблокаторов; больным, носящим контактные линзы (из-за возможного уменьшения слезоотделения).
Следует соблюдать осторожность при назначении Дилатренда больным с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности в анамнезе и лицам, получавшим десенсибилизирующую терапию, поскольку бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и усугублять тяжесть анафилактических реакций.
С осторожностью назначают Дилатренд больным с феохромоцитомой. Таким пациентам перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.
При хронических обструктивных заболеваниях легких с бронхоспастическим синдромом Дилатренд назначают только тем пациентам, которые не получают пероральную или ингаляционную терапию бета-адреноблокаторами.
Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Дилатрендом и клонидином Дилатренд следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.
В период лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Дилатренда у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Дилатренд не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Дилатренд может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.
Дилатренд может усиливать действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих препаратов.
При одновременном применении со средствами для анестезии отмечается синергизм отрицательного инотропного и гипотензивного эффектов Дилатренда и анестетиков.
При одновременном применении Дилатренда и дилтиазема отмечались отдельные случаи нарушения проводимости (редко - с гемодинамическими нарушениями).
При одновременном применении с сердечными гликозидами замедляется AV проводимость.
Совместное применение с дигоксином повышает равновесные концентрации последнего на 16%.
При одновременном применении с индукторами многофункциональных оксидаз (например, рифампицином) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами многофункциональных оксидаз (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

  • *по техническим причинам информация в карточке товара может отличаться от реальной
  • данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Сопутствующие товары

Наименование Производитель Наличие Цена (руб.) Купить
тбл п/о 2мг №20* Janssen Pharmaceutica, Италия Есть на складе 584.40 руб. +29.22 бонусов. (?)
  • отпускается только по рецепту. рецепт остается в аптеке.
пор д/инъ 400мг амп №5 с р-лем лизина амп №5 Фамар Л`Эйль, Франция Есть на складе 1 894.82 руб. +94.74 бонусов. (?)
тбл 1мг №30 Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия Есть на складе 1 030.60 руб. +51.53 бонусов. (?)
тбл п/о 500мг №30* Sun Pharmaceuticals, Индия Есть на складе 379.60 руб. +18.98 бонусов. (?)
тбл №20 Обновление ЗАО ПФК, Россия Есть на складе 55.00 руб. +2.75 бонусов. (?)

Синонимы препарата

Наименование Производитель Наличие Цена (руб.) Купить
тбл 25мг №30* Акрихин ХФК (г.Москва), Россия Есть на складе 319.40 руб. +15.97 бонусов. (?)
тбл 25мг №30 Pliva Krakow, Польша Есть на складе 284.80 руб. +14.24 бонусов. (?)
тбл 12.5мг №30 Pliva Krakow, Польша Есть на складе 246.70 руб. +12.34 бонусов. (?)
тбл 12.5мг №30 Вертекс ЗАО, Россия Есть на складе 200.50 руб. +10.03 бонусов. (?)
тбл 6.25мг №30 Pliva Krakow, Польша Есть на складе 189.80 руб. +9.49 бонусов. (?)
тбл 12,5мг №30* Акрихин ХФК (г.Москва), Россия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 180.90 руб.)
+9.05 бонусов. (?)
тбл 25мг №30 Вертекс ЗАО, Россия Есть на складе 167.10 руб.
  • Бонусы не начисляются-товар с красным ценником!
тбл 6,25мг №30* Акрихин ХФК (г.Москва), Россия Есть на складе 164.80 руб. +8.24 бонусов. (?)
тбл 25мг №30 Озон ООО, Россия Есть на складе 112.80 руб.
  • Бонусы не начисляются-товар с красным ценником!
Отзывы покупателей
комментариев пока нет
Оставить свой отзыв о препарате
Ваше имя или ник:
*
Почта (e-mail):
*
- уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
Сообщение:
*
Введите символы с изображения:
*
captcha