Нифекард ХЛ, тбл п/о 60мг №30

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Механизм действия заключается в блокаде медленных кальциевых каналов. Препарат ингибирует транспорт ионов кальция через мембрану кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов, не влияя на концентрацию кальция в плазме, но уменьшая накопление кальция внутри клеток. Это вызывает расширение артерий и артериол, что обусловливает уменьшение ОПСС и, следовательно, уменьшение АД и нагрузки на сердце. Нифекард ХЛ расширяет основные коронарные артерии и артериолы (в т.ч. в ишемизированных участках миокарда) и предотвращает развитие спазма коронарных артерий. Препарат улучшает снабжение миокарда кислородом при уменьшении потребности в нем, что позволяет применять препарат при лечении стенокардии.

Благодаря особенностям лекарственной формы препарат эффективен при приеме 1 раз/сут.

Всасывание и распределение

Высвобождение нифедипина из таблеток Нифекарда ХЛ замедленное, что обеспечивает постепенный контролируемый рост концентрации нифедипина в плазме крови. При этом Cssmax нифедипина достигается приблизительно через 6 ч после приема и сохраняется с незначительными колебаниями в течение 24 ч. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание нифедипина с белками плазмы высокое (до 99%).

Нифедипин практически полностью биотрансформируется в организме.

Выводится преимущественно почками в виде неактивных метаболитов.

   – артериальная гипертензия;

   – стабильная стенокардия;

   – ангиоспастическая стенокардия.

Устанавливают индивидуально. Начальная доза препарата составляет 30 мг или 60 мг в сут. Подбор дозы осуществляют постепенно, с интервалами в 7-14 дней. Максимальная суточная доза - 90 мг.

При необходимости отмены препарата дозу уменьшают постепенно.

Препарат принимают 1 раз/сут. Таблетки проглатывают целиком (нельзя дробить и делить), не разжевывая.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны головная боль, покраснение лица, отеки лодыжек; в отдельных случаях - ортостатическая гипотензия, сердцебиение, сердечная недостаточность, боли в грудной клетке.

Со стороны ЦНС: редко - головокружение, слабость.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота; в отдельных случаях - гиперплазия десен, диарея.

Прочие: редко - судороги мышц верхних и нижних конечностей, аллергические реакции.

   – порфирия;

   – выраженный аортальный стеноз;

   – артериальная гипотензия;

   – обструктивная кардиомиопатия;

   – лактация (грудное вскармливание);

   – повышенная чувствительность к нифедипину.

До настоящего времени безопасность применения нифедипина при беременности не установлена, в связи с чем назначение препарата возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат не назначают пациентам при кардиогенном шоке.

С осторожностью назначают Нифекард ХЛ пациентам с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени, больным сахарным диабетом.

У пациентов с тяжелой ИБС (при выраженной обструкции коронарных артерий) существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина. В таком случае препарат следует немедленно отменить.

Симптомы: выраженная и пролонгированная артериальная гипотензия.

Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, тщательный медицинский контроль за состоянием пациента. Гемодиализ неэффективен.

При одновременном применении Нифекарда ХЛ с другими антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нитратами наблюдается синергическое гипотензивное действие.

При одновременном применении Нифекарда ХЛ и дигоксина повышается концентрация дигоксина в плазме крови (необходим контроль концентрации дигоксина и при необходимости коррекция дозы сердечного гликозида).

При одновременном применении Нифекард ХЛ замедляет метаболизм фенитоина, и концентрация последнего в плазме крови повышается.

При совместном применении Нифекарда ХЛ с циклоспорином или циметидином возможно повышение концентрации нифедипина в плазме крови.

При одновременном применении Нифекарда ХЛ и хинидина возможно снижение концентрации последнего в плазме крови на 50%.

При совместном применении Нифекард ХЛ может вызвать повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении Нифекарда ХЛ и фентанила возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии (необходима отмена нифедипина, по крайней мере, за 36 ч до анестезии).

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.