Логин:
Пароль:
Опрос от 21.05.2019
Как Вы удаляете макияж?
Мицеллярной водой
Тоником
Гелем для умывания
Пенкой
Использую сразу несколько средств
(в опросе уже участвовали 10 посетителей)

Ваши вопросы
Аптеки ИФК
Информация
Дата обновления: 24.07.2019 04:46
Товаров в аптеке: 7 123

Диклак (диклофенак), тбл пролонг. 75мг №10

Диклак (диклофенак), тбл пролонг. 75мг №10
Артикул:111569
Категория:Лекарственные средства
Группа:Средства для лечения опорно-двигательного аппарата
Производитель:Hexal AG/ Salutas Pharma, Германия
МНН:ДИКЛОФЕНАК (DICLOFENAC); Диклофенак натрия;
Наличие:На заказ   уведомить о наличии
Цена:
(последняя известная цена товара: 60.20 руб.)
  • Бонусы не начисляются-товар с красным ценником!

Все формы препарата

Наименование Производитель Наличие Цена (руб.)
гель 5% 50г Hexal AG/ Salutas Pharma, Германия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 396.90 руб.)
+19.85 бонусов. (?)
тбл пролонг. 75мг №10 Hexal AG/ Salutas Pharma, Германия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 60.20 руб.)
  • Бонусы не начисляются-товар с красным ценником!
гель 5% 100г Hexal AG/ Salutas Pharma, Германия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 480.10 руб.)
+24.01 бонусов. (?)

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь - абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-2 ч и снижает Cmax в 2 раза. В случае приема препарата с пищей Cmax достигается в среднем через 5-6 ч.

Распределение

Связывание диклофенака с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Vd - 550 мл/кг.

Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Диклофенак выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Метаболизм происходит в
результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T1/2 из плазмы - 2 ч. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. 65% введенной дозы выводится почками в виде метаболитов почками, менее 1% - в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

 Показания

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
  • болевой синдром слабой или умеренной интенсивности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром.

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды.

Назначают по 75 мг (1 таблетки) 1-2 или по 150 мг (1 таблетки) 1 раз/ Максимальная суточная доза препарата - 150 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: >1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны ЦНС: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных СКВ и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органы чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1 % - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, фотосенсибилизация, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны мочевыделительной системы: >1 % - задержка жидкости; <1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура,

Со стороны дыхательной системы: <1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: <1% - ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • "аспириновая" астма;
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат при анемии, бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, отечном синдроме, при печеночной или почечной недостаточности, при алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ вне обострения, при сахарном диабете, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, у пациентов пожилого возраста, при дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Состорожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострение), тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Состорожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

В период лечения следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

При приеме препарата следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффективность гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

  • *по техническим причинам информация в карточке товара может отличаться от реальной
  • данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Сопутствующие товары

Наименование Производитель Наличие Цена (руб.)
тбл 500мг №20 Обновление ЗАО ПФК, Россия Есть на складе 79.00 руб. +3.95 бонусов. (?)
  • Возможна продажа поштучно.
р-р 10% 25мл Обновление ЗАО ПФК, Россия Есть на складе 78.60 руб. +3.93 бонусов. (?)
тбл №20 Aventis Pharma Ltd, Индия Есть на складе 246.00 руб. +12.3 бонусов. (?)

Синонимы препарата

Наименование Производитель Наличие Цена (руб.)
гель 5% 100г Hexal AG/ Salutas Pharma, Германия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 480.10 руб.)
+24.01 бонусов. (?)
гель 5% 50г Hexal AG/ Salutas Pharma, Германия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 396.90 руб.)
+19.85 бонусов. (?)
пластырь трансдермальный 15мг/сутки №2 Novartis Farmaceutica S.A., Испания Есть на складе 261.10 руб. +13.06 бонусов. (?)
супп.рект. 50мг №10 Нижфарм (г.Н.Новгород), Россия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 230.10 руб.)
+11.51 бонусов. (?)
капли гл. 0.1% 5мл Promed Exports, Индия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 167.30 руб.)
+8.37 бонусов. (?)
мазь 2% 50г Вертекс ЗАО, Россия Есть на складе 160.20 руб. +8.01 бонусов. (?)
гель 1% 40г Hemofarm koncern A.D., Сербия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 139.20 руб.)
+6.96 бонусов. (?)
мазь 1% туба 30г Акрихин ХФК (г.Москва), Россия На заказ На заказ
(последняя известная цена товара: 118.30 руб.)
+5.92 бонусов. (?)
тбл п/о 100мг №20 Hemofarm A.D. (Сербия)/Хемофарм ООО, Россия Есть на складе 71.00 руб. +3.55 бонусов. (?)
мазь 1% туба 30г Озон ООО, Россия Есть на складе 68.20 руб. +3.41 бонусов. (?)
гель 1% 20г Нижфарм (г.Н.Новгород), Россия Есть на складе 54.00 руб.
  • Бонусы не начисляются-товар с красным ценником!
  • Годен до 01.11.2019. Цена максимально снижена. Весь список »»
тбл п/о 50мг №20 Hemofarm A.D. (Сербия), Россия Есть на складе 41.20 руб. +2.06 бонусов. (?)
Отзывы покупателей
№ 4898 :: 21.04.17 14:45 :: Ольга
Все такое разное, а как понять, что лучше поможет? Стоит ли экономить? Я знаю, что порой и аналоги помогают лучше оригиналов, взять хотя бы эльбону и дону, но порой все-таки лучше заплатить побольше, чтобы эффект был.
Оставить свой отзыв о препарате
Ваше имя или ник:
*
Почта (e-mail):
*
- уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
Сообщение:
*